【開示等請求とは】
　本会に直接ご提供いただいた個人情報は、個人情報保護に関する法律に基づき、個人情報の「利用目的通知」「開示」「訂正」「追加」「削除」「利用の停止」「消去」「第三者への提供停止」の請求をすることができます。
　ただし、本会が団体から委託された個人情報は、委託団体の許可なく開示等はできません。

1　開示等対象個人情報の利用目的

• 本会「個人情報の取扱について」の１、個人情報の利用目的　２，個人情報の提供が対象となります。

2　開示等の請求のできる方

1. ご本人（対象となる個人情報で特定される方）
2. 代理人（ご本人様より委任された方、または、親権者などの法定代理人）

3　請求方法

• 下記の書類を準備され、来所又は郵送、FAX、メール等でご請求下さい

1. 個人情報開示等請求書（本会書式）
2. 本人（代理人）確認書類

4　事務手数料

1. 開示、利用目的通知の手数料　1件あたり500円
2. 訂正、追加、削除、利用停止、消去、第三者提供の停止は手数料なし

5　本会からの回答

• 来所での回答をご希望の場合は、請求された方に直接文書により回答いたします。
  また、郵送で回答をご希望の場合は、請求された方の身分証明書記載住所宛に書面で回答いたします。

6　個人情報に関する苦情・相談

• 個人情報に関する苦情・相談につきましては、本会総務課「個人情報相談窓口」までお申し出下さい。
  TEL 024(546)0391　 FAX 024(546)2058　　E-mail:soumu@fhk.or.jp

公益財団法人福島県保健衛生協会
個人情報保護管理者　小　倉　紀　夫
〒 960-8550　福島市方木田字水戸内19-6
平成27年8月1日制定

個人情報開示等請求書

公益財団法人福島県保健衛生協会

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